皮膚の乾癬と関節に痛みがでる乾癬性関節炎の疑いもアリで皮膚科とリウマチ科に通院中です！
この間、関節炎の経過検査でリウマチ科に行った時にコセンティクスを勧められました。
効果は抜群な様ですが、副作用やお値段が…気になります！
パンフレットをもらって説明を受けたのでコセンティクスについて勉強していきたいと思います。
この治療を受けようか迷っている方に見てもらえると嬉しいです(^^)/
乾癬や乾癬性関節炎のお薬コセンティクスってどんなお薬？
コセンティクスは乾癬の治療法の中で生物学的製剤と呼ばれています。
乾癬の症状を起こすサイトカインの1つである「IL-17A」に直接作用して症状の改善をめざすお薬です。
皮膚に症状がでる乾癬や関節に症状がでる乾癬性関節炎の症状の改善にも使用されています。
難しい医療用語は詳しくわかりませんが、細菌やカビから体を守るために、からだの中で炎症を起こす物質（たんぱく質の一種）である「サイトカイン」が作られます。
しかし、このサイトカインが過剰に産生されやすい人ではわずかな刺激で炎症が起きて湿疹や関節の腫れなどの原因となるそうです。
サイトカインにはいくつかあり「IL7-177A」（インターロイキン・17・エー）などのサイトカインが深くかかわっていると考えられています。
コセンティクスはこの「IL7-177A」（インターロイキン・17・エー）に直接作用してはたらきを抑える事で症状をの改善を目指していきます。
治療には塗り薬や紫外線療法、飲み薬などがありますが、その中でも生物学的製剤は最終というか…
良く効くようだけどめちゃくちゃ高い治療法ですねΣ(￣ロ￣lll)
生物学的製剤は製造工程が従来のお薬よりも複雑で大規模な設備が必要なので高額になるそうです。
よくわからない薬が体に入ってくるのが怖いし高額なので皮膚の乾癬がどうしようもなくなった時の「最後の手段」と思っていました。
しかし、皮膚の乾癬だけではなく関節の痛みが起こる乾癬性関節炎の症状が少し出てきたので治療候補に急にあがってきてしまいました( ;∀;)
使用方法は注射です。
ペンタイプなので使いやすそうですね。
太ももやお腹などの脂肪層と呼ばれる場所に注射します。
これって注射恐怖症とかあると難しそうですねΣ(￣ロ￣lll)
私は平気な方なので使用方法は問題なさそうです。
生物学的製剤の種類もいくつかある中でコセンティクスは比較的痛みが少ないって先生が言っていました。
在宅での自己注射もできるので慣れると楽そうです。
ですが、金銭的には辛そうです（苦笑）
コセンティクスの治療方法
そのバカ高い治療費ですが、コセンティクスは最初の1か月に5回注射をしないといけません。
その後は1か月に1回の注射になります。
1回に2本注射します。
1本がなんと7万円！！(;・∀・)
計算したくなくなるけど、、、1か月で70万円です。
ここから保険が適応されるので仮に3割負担の人だと21万円ですね。
２か月目以降は月に1回（2本）注射が必要なの14万円。
保険3割負担の人だと約4万は超えますね。
これって診察料とかは別ですよねきっと。
約5万円ほどかかるのかな～？？
高額療養費制度や医療費控除など医療費の助成制度があるので自己負担額が軽減されたりする場合があります。
※年収などによって違ってきますので健康保険に記載されている組合などの窓口や税務署などで相談してみましょう。
コセンティクスの副作用
コセンティクスの副作用はいくつかあります。
どんなお薬でも副作用が起こる可能性がありますが、やはり不安ですよね。
コセンティクス投与中は風邪などの感染症にかかりやすくなったり、重い副作用ではアレルギー症状や結核、肺炎、炎症性腸疾患、紅皮症などがあげられています。
新型コロナウイルスにかかりやすくなるのか？もしかかった時に重症化しやすいのか…？という心配があるので聞いてみましたが、「いまのところ生物学的製剤の治療を受けている患者さんが新型コロナウイルスに感染しやすいというデータはありません」との事でした。
「いまのところ…」って気になるわ！！！涙
まだ症例がないだけじゃないの…？？
すでに生物学的製剤の治療をはじめている人も新型コロナウイルスに感染するのが心配ですよね。
パンフレットには「自己判断で投与を中止しないで下さい」って書いていました。
いきなりお薬をやめるのも怖いし、継続するのも不安だし難しいところですよね。
私も生物学的製剤を使用していると新型コロナウイルスに感染しやすくなるのでは…？という不安は消えていません。
自分の体なので主治医とよく相談して納得した上で治療を開始するか決めたいですね。
もしも何か起こってしまっても病院や先生は責任をとってくれないですから。
コセンティクスを中断する事は可能？
私の主治医によると、1度試してみて途中でやめても大丈夫との事でした。
ここは色々な意見があるんじゃないかな～
一度中止して、また始める場合に効果がでにくいお薬の種類もあるそうです。
一応コセンティクスは中止してまた始める時でも効果は変わらないとのお話でした。
今月お金ピンチだから休憩します！とかそんな感じでいけるの？笑
2か月くらいなら間があいてもいけるかな…？？って感じの回答でした。
しかし！！
また。1から1か月目に連続で注射しないといけないので70万円かかってしまいます。
コセンティクス！治療する？しない？
うーーん！！まだなんとも考え中です！
皮膚の乾癬だけならコセンティクスの治療はしないですね。
乾癬性関節炎の症状があるので迷うところです。
関節が変形する病気なので悪化すると怖いでしょ。
痛みもコセンティクスで防げるし骨の破壊も抑える力があるそうです。
ただ、あなたは乾癬性関節炎です！という診断が出ていないので本当に乾癬性の関節炎なの？という気持ちがあります。
そんなわからない状態で高額な治療をする必要があるの？と思っています。
まぁもう少し様子見ながら考えます(^^)/
ではまた～
