今日は乾癬性関節炎について書きます！
実は1年ほど前から「乾癬性関節炎かもしれない」という診断を受けています。
かもしれない。というのは今の私の症状でははっきりとした診断が難しいからです。
最初に受診したきっかけになった症状は「小指の第一関節の腫れ」でした。
腫れの原因がまたややこしく…自分ちの犬に噛まれたんですよ(^▽^;)
小指を思いっきりガブリと！！
すごく腫れたのですがそのうち治るだろーと思って放置していたらなかなか腫れと痛みがひかなくて近所の整形外科を受診しました。
すると「これ…骨が折れていますよ…」という診断結果がでまして…
小指の関節が折れているとの事！
その時にこれは犬に噛まれて骨が折れたせいで関節が腫れているのか、乾癬性関節炎を発症しているのか…
どちらの可能性もあるけどハッキリした事はわからない…となったのです（汗）
でもね、もし乾癬性関節炎になっていたら進行すると怖いし、とりあえず大きな病院のリウマチ科を受診する事になったのがきっかけでした。
結局は血液検査では異常がなく、触診やエコーでも「関節性関節炎かどうかははっきりとした診断は難しい、グレーです。でも爪に乾癬の症状がありますし、定期的な検査と通院をオススメします」となり現在に至ります！
乾癬性関節炎ってどんな症状がでるの？
乾癬性関節炎は乾癬の種類のひとつです。
免疫バランスの異常が主な原因となりおこると言われています。
関節リウマチのように指の関節が腫れてきたり、痛みがでたりします。
手や足の指の第一関節に多く見られ関節が変形することもありますが、関節リウマチではありません。
一度変形してしまった関節は元に戻らない可能性が高く、早めの受診が大切になってきます。
手指も他にかかとの痛みや腫れの症状がでたり首や背中にこわばり感がみられることもあります。
乾癬の症状が爪にある場合は、乾癬性関節炎の可能性が高いそうです！
乾癬になったからといって必ず乾癬性関節炎になるという事はなく、乾癬の症状がひどいからといって関節の症状もひどくなるということもありません。
●手指や手首が腫れる
●足の裏が痛む
●足先や足首が痛む
この様な症状があれば（過去にも）早めに受診しましょう。
痛みや腫れは、出たり治まったりするので過去にもこんな症状があったなら乾癬性関節炎の可能性があります。
「乾癬の症状が重い患者さんほど乾癬性関節炎になりやすい傾向がある」そうです。
乾癬性関節炎の診断は？検査はどんなことをするの？
私はいつも診察の時に血液検査をしています！
後、最初はレントゲンを撮りました。そして指の触診、エコーをする時もあります。
関節症性乾癬は、血液検査などによって病気の勢い（疾患活動性）を測ってもらうことが今後の治療方針を決めていく上でとても重要だそうです。
病院で先生が確認する項目は
●典型的な乾癬の爪病変がみられる
●指炎（指全体の腫れ）がある、または過去にあったかどうか
●手足のレントゲンで骨に変化がみられる
●リウマチ因子（リウマチ患者で多くみられる血液中のタンパク質）を持っているかどうか
だそうです。
家族に同じ病気の方がいるかどうかや、乾癬の症状（皮膚や関節）、レントゲンやMRIなどの画像検査、血液検査などにより総合的に診断、される事が多いようですね。
血液検査でも症状がでない場合があるそうで、急に進行したりする事もあるらしく定期的な診察を勧められていますが最近はコロナウイルス感染の心配もありしばらく行っていません（汗）
そろそろ行かないと(^▽^;)
乾癬性関節炎の治療法は？
●非ステロイド性抗炎症薬
炎症を抑え、関節の痛みを和らげます。
●免疫抑制薬
関節リウマチにも用いられるお薬です。
免疫の異常を抑えて、関節の痛みや腫れを改善します。
●生物学的製剤
痛みや腫れ、関節が壊れることを抑えます（皮下注射薬と点滴薬）
新しい内服薬PDE4（ホスホジエステラーゼ）阻害剤のオテズラ錠も関節症性乾癬の治療に使用されるそうです。
効くのか？効かないのか？はっきりとした答えはありませんが
私もオテズラを主治医に勧められていますので体の乾癬にも効果があるらしいしそろそろ開始してみようかなー？？
近いうちに受診予定なので何か参考になりそうな事があれば書きますね(^^)/
ではまた～♪
